双肺散在「云朵样稍高密度影」，如何鉴别？| 呼吸读片

双肺多叶、多段散在云朵样稍高密度影，以胸膜下为主，病毒性肺炎可能性大。

(资料图片仅供参考)

【诊断要点】

病毒性肺炎（Viralpneumonia）的诊断要点：

①好发于冬春病毒性流行季节，起病急，常有发热、身痛、倦怠等症状，可散发流行或暴发，抗生素治疗效果不佳。

②血常规白细胞计数正常、稍高或偏低，主要以单核细胞增多为主。

③确诊依赖于病原学检查。

【鉴别诊断】

（1）细菌性肺炎：常有受凉、淋雨、疲劳史，多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急骤、高热、寒战，血象可见白细胞、中性淋巴细胞增高，确诊不依赖于病原学检测，抗生素治疗有效。

（2）肺孢子菌感染：多有免疫缺陷病史，是HIV患者常见致死原因，常表现为呼吸困难，病变常从肺门中心向外周发展，胸膜下少累积。

【影像学特点】

多叶、多段分布的毛玻璃影、网格织索条影或伴小叶间隔增厚。

仅供医学人士参考

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